成大醫院麻醉部主治醫師謝佑蓮對神經阻斷術緩解帶狀皰疹疼痛降低皰疹後神經痛風險

(記者吳淑華/黃燕/台南報導)帶狀皰疹（俗稱「皮蛇」）發作時，常伴隨劇烈灼熱與刺痛，不僅影響日常活動，更可能干擾夜間睡眠，降低生活品質。成大醫院麻醉部謝佑蓮醫師表示，超過九成的急性帶狀皰疹患者會經歷急性疼痛，經治療後，仍有超過兩成患者疼痛會持續超過三個月，演變為難以治癒的「皰疹後神經痛」（Postherpetic Neuralgia, PHN），對身心造成長期影響。謝佑蓮醫師說明，帶狀皰疹的治療，以抗病毒藥物搭配止痛藥物為主。為了更有效控制急性疼痛，並預防演變為慢性疼痛，麻醉科醫師可運用「神經阻斷術」，針對常見發生於胸部及腹部的帶狀皰疹，透過超音波導引，精準執行「豎脊肌平面神經阻斷」（Erector Spinae Plane Block, ESP block）或「胸椎旁神經阻斷」（Paravertebral Block, PVB），將局部麻醉藥物及類固醇注射至神經周圍，不僅能阻斷疼痛訊號傳遞，也有助於減輕神經發炎反應。謝佑蓮醫師指出，在各項神經阻斷技術中，超音波導引下的「豎脊肌平面神經阻斷」安全性高，尚未發現顯著的嚴重副作用，因此被建議作為急性期止痛的首選。而「胸椎旁神經阻斷」同樣具有良好的止痛及預防神經痛效果，但少數患者可能出現頭暈、嗜睡或注射部位疼痛等輕微的不適。疼痛是身體發生異常的警訊，但持續的劇痛卻是破壞生活品質的殺手。謝佑蓮醫師提醒，面對急性帶狀皰疹，應儘速就醫接受抗病毒治療；若疼痛劇烈，或口服止痛藥效果有限，可進一步至疼痛科門診評估。透過精準的超音波導引神經阻斷術，不僅能讓患者安度急性期的「皮蛇」劇痛，更能大幅降低未來轉變為慢性神經痛的風險，提升患者後續生活品質。

(圖說):成大醫院麻醉部主治醫師謝佑蓮對神經阻斷術緩解帶狀皰疹疼痛降低皰疹後神經痛風險. (記者袁登峯/翻攝)